【基本资料】罗芸(化名),女,17岁,在校学生
▲主诉:额头白斑2个月余
▲家族史:否认
▲病史:2个月前,患者的额头部位长出一些白色的斑块,患者为在校学生,学习压力较大,白斑出现的突然尚未接受任何治疗。
▲既往史:无其他病史及无药物过敏史
▲检查:1、伍德灯:额头散在脱失80%左右,双手,双脚散在脱失50%左右。
2、微量元素:铜离子下降
3、微循环:中度异常 抗黑素抗体偏高 络氨酸酶偏高
▲治疗: ZX-RI自血免疫双向调节疗法内调外治 美国第二代308准分子激光治疗系统辅以食疗、神疗、药离子渗透技术。
▲诊断:白癜风(发展期 散在性)
▲初诊:2013年2月11日
【康复过程】
17岁的罗芸正值花季年龄,从小没有离开过家,终于抱着上大学的理由离开了父母的怀抱,每个月有不多的伙食费但是她花的挺逍遥,一个学期结束后突然发现自己的额头位置出现许多白色斑点。
初诊:患者初诊是额头散落许多白色的斑点,面积不大但数量较多且额头白斑边缘模糊处于发展期,双脚也有不同程度的黑色素脱失,均为白癜风所知,各项检测数据显示患者的白癜风病情是有多种诱因引发。
同学们也奇怪怕是什么怪病,罗芸去学校医务室被告知得了疹子,擦拭了几种药膏不见好,后来腿上也出现了,这下罗芸慌了神才打电话告诉父母情况。父母带着孩子在大型医院检查说是白癜风,但是只能用药膏涂抹治疗。父母觉得不靠谱,就到处寻求治疗白癜风的方法。
复诊:患者额头白斑肉眼已经观察不到,伍德灯下显示乳白色区域已较初诊明显减少,且有缩小趋势,白癜风三维CT显示患者病灶处黑色素微循环恢复正常,黑色素含量接近90%以上,主诊专家决定改善治疗方向以身体为环境调理为主。
罗芸自己也通过网络联系了好几家专科医院,经过实地考察以后决定在武汉环亚白癜风研究院接受治疗,理由是该院有湖北慈善总会的监督。
乐细高作为罗芸的主诊医生,他表示罗芸的病情相对乐观,由于是早期并不需要接受手术治疗,首先确定病情后采取调理为主的方法,因为罗芸离开父母在饮食上没有了束缚导致体内的微循环出现了障碍,需要修复。
复诊:6周后患者面部白斑基本消失,但还是有脱失的现象存在,需要患者进入愈后管理期自行调理和坚持治疗,此外制定专门的食谱及注意事项,以方便患者在家中接受持续的疗养,要求患者定期检查巩固治疗成果。
在精心准备的治疗方案的实施中罗芸脸上的白点也逐渐在消失,6周后就进入了愈后管理阶段。
【专家点评】
会诊专家:乐细高(点击咨询)
患者精神没有受到周遭歧视的冲击,所以总体上还是比较愉悦给治疗创造了很好的基础。患者的病情处于早期病灶处黑色素没有完全脱失,所以在治疗上不需要花费时间去重建整个黑色素代谢,只需要对原有的障碍做到排除修复就能恢复黑色素的正常生成和输送的渠道,达到治疗白斑的目的。
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